نوبة صرع أمامك؟ هذا ما تفعله.

هذا عن النوبة التي يسقط فيها المريض ويتصلّب جسمه ثم ترتجف أطرافه، وهي ما يسميه الناس «التشنج».

1. ابقَ هادئاً، وسجّل وقت البداية

   انظر إلى الساعة أو شغّل مؤقت الجوال. إن كان معك أحد، اطلب منه أن يصوّر النوبة؛ هذا الفيديو يفيد الطبيب أكثر من أي وصف.

2. أبعد الخطر عنه، لا تحرّكه هو

   أبعد الأثاث والأشياء الحادة والزجاج. لا تنقله من مكانه إلا إن كان في خطر مباشر: في الشارع، أو قرب نار أو ماء أو درج.

3. احمِ رأسه

   ضع تحت رأسه شيئاً ليناً: جاكيت، أو وسادة، أو يدك. انزع النظارة، وفُكّ ما يضيق على رقبته من ياقة أو حجاب أو ربطة عنق.

4. دعه يتشنّج

   تثبيت اليدين والرجلين لا يوقف النوبة، وقد يكسر عظماً أو يخلع كتفاً.

5. حين يتوقف الارتجاف، اقلبه على جنبه

   على جنبه، ورأسه مائل قليلاً إلى الخلف، وفمه إلى الأسفل. قد يبدو أنه توقف عن التنفس لثوانٍ أثناء التصلّب، وهذا متوقع؛ لا يحتاج عادة إلى تنفس صناعي، ويعود التنفس وحده.

6. ابقَ معه حتى يعود إلى طبيعته

   كلّمه بهدوء، وأخبره أين هو وما حدث. ابحث عن سوار أو بطاقة طبية معه. وأبعد المتجمهرين، فالإفاقة وسط الناس محرجة.

بعض ما يفعله الناس بنية طيبة يؤذي المريض فعلاً.

• تضع أي شيء في فمهلا ملعقة ولا خشبة ولا قماش ولا أصابعك. المريض لا يبلع لسانه؛ هذا غير ممكن تشريحياً. ما يُدخَل في الفم يكسر الأسنان، أو ينكسر ويسدّ مجرى التنفس، وأصابعك قد تُعَضّ بشدة.
• تشمّمه بصلاً أو عطراًلا يوقف النوبة. النوبة تنتهي وحدها في الوقت نفسه، فيبدو كأن البصل نجح.
• تضع مفتاحاً أو حديداً في يدهلا علاقة له بالنوبة، وقد يجرح يده وهو يتشنّج.
• ترشّ عليه الماء، أو تضعه تحت الدشالماء لا يوقف النوبة، وقد يدخل إلى رئتيه وهو غير واعٍ.
• تعطه ماءً أو طعاماً أو دواءً بالفمحتى يفيق تماماً ويستطيع البلع. قبل ذلك قد يذهب ما في فمه إلى الرئة.
• تبدأ الإنعاش القلبي أثناء التشنجالقلب يعمل خلال النوبة. الإنعاش يكون فقط إن انتهت النوبة ولم يعد يتنفس ولا يستجيب.

قد يحدّق المريض في الفراغ، أو يمضغ أو يتلمّس ملابسه، أو يمشي بلا هدف، ولا يرد عليك. هنا:

• ابقَ قربه، وأبعده بلطف عن الخطر: الشارع، والدرج، والموقد.
• لا تمسكه بقوة ولا تصرخ عليه؛ قد يقاوم دون أن يقصد.
• كلّمه بهدوء حتى يعود إلى طبيعته، وسجّل كم استمرت.

ونوبات الغياب عند الأطفال، أي تحديق لثوانٍ ثم يكمل الطفل كأن شيئاً لم يحدث، لا تحتاج إسعافاً، لكنها تحتاج طبيباً إن لم تكن مشخّصة.

من الطبيعي بعد النوبة أن يكون المريض مشوّشاً أو نعساناً جداً، وأن يشكو صداعاً أو ألماً في عضلاته، وقد يكون عضّ لسانه أو فقد التحكم في البول. هذا متوقع، وقد يستمر من دقائق إلى ساعات.

دواء الإنقاذ

بعض المرضى لديهم دواء موصوف للنوبات الطويلة، مثل الميدازولام في الفم أو الأنف. أعطه فقط إن كان موصوفاً لهذا المريض، وحسب خطة طبيبه، وغالباً عند خمس دقائق. إن أعطيته، اتصل بالإسعاف وأخبرهم.

ما يحتاج الطبيب أن يعرفه

المريض لا يتذكر النوبة غالباً، فشهادتك أنت هي الأساس:

• ماذا كان يفعل قبلها مباشرة، وهل قال إنه يشعر بشيء غريب.
• كيف بدأت: في جهة واحدة من الجسم؟ هل اتجهت عيناه أو رأسه إلى جهة؟
• كم استمرت، وكم احتاج حتى أفاق.
• الفيديو، إن وُجد. دقيقة من التصوير قد تغيّر التشخيص.